上蔡縣人民醫(yī)院護理部舉辦了“5.12”國際護士節(jié)系列活動之“護理文書展評”活動
2021-04-21 22:44:01 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月21日電（通訊員 師琳琳）為慶祝“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，展示上蔡縣人民醫(yī)院護理隊伍良好的精神風范，激勵和帶動全院廣大護理人員愛崗敬業(yè)、創(chuàng)先爭優(yōu)的工作熱情，構(gòu)建和諧的醫(yī)院安全文化和精神文明建設(shè)，全面提升護理人員素質(zhì)及服務水平，為實現(xiàn)上蔡縣人民醫(yī)院跨越式發(fā)展發(fā)揮更大作用。上蔡縣人民醫(yī)院特在全院范圍內(nèi)開展慶祝“5.12”國際護士節(jié)系列活動。
為進一步加強上蔡縣人民醫(yī)院護理文書的規(guī)范性管理，提高護理文書的書寫質(zhì)量，保障護理安全，規(guī)范護理人員書寫行為，4月19日下午，上蔡縣人民醫(yī)院護理部在門診綜合樓九樓大會議室舉辦了“5.12”國際護士節(jié)系列活動之“護理文書展評”活動。
護理文書是護理活動的記錄，是護理質(zhì)量、水平的真實反映，其書寫的優(yōu)劣，不僅體現(xiàn)了護理人員的技術(shù)水平、業(yè)務水平、敬業(yè)態(tài)度，同時也是評價一個醫(yī)院的護理質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù)。此次護理文書質(zhì)量評比依據(jù)衛(wèi)生部【2010】11號關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知、豫衛(wèi)醫(yī)【2011】106號關(guān)于《河南省醫(yī)療機構(gòu)表格式護理文書書寫規(guī)范（試行）》的通知、《上蔡縣人民醫(yī)院表格式護理文書書寫規(guī)范》（2019年8月20日護理信息第十期）的文件規(guī)范要求，由護理部按照按隨機指定出院時間統(tǒng)一進行抽取，抽取各科室2021年1-4月份住院天數(shù)不少于5天的歸檔病歷，每科5份進行參評，一共28個科室140份病歷。
此次活動評分方式也與以往有所不同，分為兩輪：初評、終評。隨機安排各參評科室輪流看閱病歷，找出問題。初評人員由各科室推薦一名質(zhì)控員進行打評，占總成績的40%。終評由各科室護士長進行打評，占總成績的60%。兩次展評成績分數(shù)相加為最終得分，根據(jù)得分進行排名。活動現(xiàn)場組織了一支包括內(nèi)、外、婦、兒、重癥等7位臨床經(jīng)驗豐富的護士長擔任專家評審團，對有爭議的問題現(xiàn)場進行了解答�？傇u結(jié)束，由護理部將展評情況匯總，并針對問題組織討論分析，提出整改措施，以達到“交流、借鑒、學習、提高”的目的。
為了確保評委對標準的統(tǒng)一理解，4月12日下午護理部組織對28名護士長評委、28名質(zhì)控員評委進行了統(tǒng)一培訓，對大家有疑問的內(nèi)容現(xiàn)場進行了解答，統(tǒng)一了標準。
（護理文書展評參評人員培訓）
展評活動當天上午提前組織召開專家評審團會議，對各位專家提出嚴格要求，要跳出科室護士長的身份，一視同仁，公平公正。
（護理文書展評專家評審團會議現(xiàn)場）
展評活動現(xiàn)場56位評委也是本著公平、公正、公開的原則，從嚴從細，認真客觀，對展評的文書進行了評估。
（護理文書展評活動現(xiàn)場）
通過這次“護理文書展評”活動，發(fā)現(xiàn)了不少平時不易查找到的問題以及平時護士書寫上的不良習慣，使全院護理人員受益匪淺，護理文書書寫質(zhì)量得到進一步規(guī)范，對促進醫(yī)療護理質(zhì)量提高起到了積極的作用，減少了護理病歷書寫中存在的安全隱患，使護理隊伍的綜合素質(zhì)得到全面提升。
此次活動對護理病歷的書寫是一個促進，護理部也將把護理文書質(zhì)量評比活動建立為長效機制，定期開展，并以此為契機，提升上蔡縣人民醫(yī)院護理病歷書寫的質(zhì)量，以點帶面逐步提升上蔡縣人民醫(yī)院護理隊伍內(nèi)涵建設(shè)。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
