異物“欺負(fù)”小朋友 支氣管鏡“幫忙”
2021-05-26 19:32:05 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店5月26日電（通訊員 陳茜 宋惠澤 吳靖）近日，駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心成功為兩名患兒完成電子支氣管鏡下氣管異物取出術(shù)。
5月17日下午，一名心急如焚的家長抱著孩子來到小兒呼吸內(nèi)科就診。據(jù)患兒家屬描述，患兒幾天前曾進(jìn)食花生后出現(xiàn)嗆咳，癥狀持續(xù)三四天，無緩解。張雷副主任醫(yī)師接診后，根據(jù)多年的工作經(jīng)驗，考慮患兒為支氣管異物。經(jīng)過仔細(xì)的查體和胸部CT檢查，確診患兒為支氣管異物，他立即安排患兒入院治療。
考慮患兒嗆入時間較長，異物取出難度較大，小兒呼吸內(nèi)科氣管鏡診療團(tuán)隊經(jīng)過討論分析，請內(nèi)鏡診療中心主任邱紅雨會診，決定在患兒全身麻醉下進(jìn)行異物取出術(shù)。
5月18日上午，小兒呼吸內(nèi)科氣管鏡診療團(tuán)隊在內(nèi)鏡診療中心護(hù)士張桂云及麻醉醫(yī)生于道陽的共同配合下，開始異物取出術(shù)。術(shù)中，經(jīng)靜脈全身麻醉進(jìn)鏡后于右主支氣管處可見半塊花生米，因異物較大，幾乎沒有網(wǎng)籃的操作空間，大家經(jīng)過緊急討論及與內(nèi)鏡診療中心護(hù)士詳細(xì)溝通，通過多次不同位置的操作，將異物完全取出。整個過程患兒都在睡眠狀態(tài)，無痛苦。
5月20日，小兒呼吸內(nèi)科再次接診了一名呼吸急促的患兒，考慮有瓜子嗆入，經(jīng)胸部CT檢查卻無明顯肺氣腫。醫(yī)生考慮異物在聲門下位置，決定行支氣管鏡進(jìn)行探查。
經(jīng)過誘導(dǎo)麻醉，醫(yī)生在患者聲門開合時見一較大黑色瓜子樣異物，該瓜子較大且較尖銳，取出過程中可能損傷周圍組織，并且難以從鼻腔完全取出，決定改成經(jīng)口進(jìn)鏡，在內(nèi)鏡診療中心護(hù)士陳秋杰的配合下，成功取出瓜子。
駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心配有奧林巴斯氣管鏡、麻醉機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。肺內(nèi)異物取出術(shù)不僅體現(xiàn)了小兒呼吸內(nèi)科氣管鏡操作及異物取出的技術(shù)成熟，還展現(xiàn)了內(nèi)鏡診療中心醫(yī)護(hù)人員的默契配合。
小兒呼吸內(nèi)科主任李紅葉提醒家長，因3歲以下幼兒牙齒未發(fā)育完全，咀嚼能力較差，不能將食物完全嚼碎，瓜子、花生等食物，應(yīng)避免食用。同時，要注意哭鬧、玩耍的幼兒，食物易進(jìn)入氣道造成肺異物。另外，學(xué)齡期兒童有嘴含物品的習(xí)慣，如橡皮蓋、塑料筆帽等，稍不注意就有可能吸入氣管，造成肺異物。要教育兒童不要口內(nèi)含異物，一旦出現(xiàn)異物吸入或嗆咳立即前往醫(yī)院就診。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
