河南林州：謊報傷因騙醫(yī)保 僥幸貪財法難逃
2020-09-29 21:55:39 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：大紅
中新河南網(wǎng)9月29日電（趙連喜）醫(yī)療保險是黨和政府的一項惠民好政策，是人民群眾的“保命錢”，可總有人自作聰明，隱瞞真相，鉆醫(yī)保政策的漏洞，以各種形式騙取醫(yī)療保險金。日前，河南省林州市公安局桂林派出所辦理了一起詐騙醫(yī)療保險金的案件，成功為國家挽回了損。
不慎摔傷，傷者雇主合伙詐騙醫(yī)保
2018年8月，林州市桂林鎮(zhèn)趙某到親戚李某家?guī)兔ιw房子期間，不慎踩空從二樓摔下，傷勢嚴(yán)重，趙某當(dāng)即被送往醫(yī)院緊急治療。做手術(shù)需要大量費用，按照法律應(yīng)由雇主李某承擔(dān)醫(yī)療費用。為避免金錢損失，雇主李某心生一計，讓趙某家屬向醫(yī)院稱趙某是不小心摔傷的，這樣住院花費便能報銷，李某也可以省下一大筆花費。同時李某還向趙某家屬保證，除去醫(yī)保報銷的費用，其他看病、日常生活、術(shù)后恢復(fù)等花銷均由自己承擔(dān)，并且還將給趙某一定的金錢補償。在金錢利益驅(qū)使下，兩家人達(dá)成一致，并順利辦理了醫(yī)保報銷手續(xù)。
各懷心事，多年親戚一朝鬧至法庭
從2018年8月份到2019年年底，趙某分別在安陽市人民醫(yī)院、林州市人民醫(yī)院及家中治療、修養(yǎng)，期間共花費總共25萬余元，其中醫(yī)保報銷19萬元。李某也兌現(xiàn)了自己的承諾，承擔(dān)了除醫(yī)保報銷之外的其他開支。但趙某一家并不滿意，因為李某之前承諾會支付給趙某一定的經(jīng)濟(jì)補償，卻遲遲沒有兌現(xiàn)，兩家人為此都心生不滿。2019年年底，趙某因病去世。趙某家屬認(rèn)為趙某的死與當(dāng)初從李某家摔下有直接關(guān)系，多次到李某家討要賠償無果，便將李某告到法院，并索賠30萬元。
各執(zhí)一詞，知法犯法最終難逃法網(wǎng)
從雙方撕破臉告上法院的那一刻，騙保的罪行便也不攻自破。林州市公安局桂林派出所積極對該案件線索、相關(guān)證據(jù)進(jìn)行摸排、收集固定后，案情逐漸清晰，辦案民警迅速對趙某親屬和李某展開審訊，并到安陽市人民醫(yī)院、林州市人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查取證。最終，趙某家屬及李某等所有參與此次醫(yī)保詐騙的相關(guān)人員逐漸交代了其犯罪事實。經(jīng)查：李某等人明知謊報受傷原因騙保是違法行為，卻知法犯法，合伙詐騙國家醫(yī)保基金近20萬元，嚴(yán)重侵害了國家利益，擾亂了正常的醫(yī)保報銷制度。2020年9月18日，犯罪嫌疑人趙某、趙某某、李某等人被公安機關(guān)依法處理。目前，案件正在進(jìn)一步調(diào)查中。
